立式牙又被称为智齿，智齿是否一定要拔除，取决于智齿的生长方向，以及是否具有咀嚼功能，具体分析如下：
1、不需要拔除：如果智齿是直立生长，并且能够完全生长出来，上、下牙的智齿有良好的尖窝咬合接触，这类智齿具有一定的咀嚼功能，如果这种智齿在长期的使用过程中均没有出现疼痛、表面的龋坏以及其他的病变，不需要拔除。
2、需要拔除：大部分人的智齿都不能具有咀嚼功能，不能直立生长出来，多是由于牙槽骨的空间不足，呈现阻生的生长状态，也就是一部分智齿能生长出来，甚至有的智齿完全埋伏在牙槽骨内部，是完全的阻生智齿，这种都建议尽早的拔除。因为这种阻生的智齿很容易诱发智齿本身的龋坏，或者是前方第二磨牙的龋坏，也极容易诱发智齿冠周炎的反复发作。
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