原发性甲减指甲状腺本身的病变，比如自身免疫反应性甲状腺炎。还有甲亢经碘治疗或手术治疗后，发生的甲状腺合成与分泌甲状腺激素减少导致的。原发性甲减是与继发性甲减相对而言的，继发性甲减是指由于垂体分泌TSH减少，甲状腺继发性的分泌T3、T4减少导致。所以原发性甲减的化验检查，主要表现为T3、T4降低，TSH升高。继发性甲减则主要表现为T3、T4降低，TSH降低。原发性甲减最典型的表现是黏液性水肿，可以发生颜面、眼睑和胫前的黏液性水肿，出现体重增加、记忆力减退等低代谢症状。还可以出现高胆固醇血症、心包积液等，严重者可以发生黏液性水肿昏迷。甲减的治疗，主要是左甲状腺素钠片的替代治疗。
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