肺有空洞，不一定是肺结核，临床上可以导致肺内空洞的疾病，包括了以下几种：
1、肺部的肿瘤可以出现肺内的空洞，患者还会伴有咳嗽、咳血、消瘦、胸痛、呼吸困难等临床表现，可以通过痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜或者是穿刺活检明确诊断。
2、肺脓肿也可以出现肺内的空洞，患者多伴有咳嗽、咳脓臭痰、发热等临床表现。
3、肺内的空洞可以是由于肺结核导致的，患者常伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，痰中查到抗酸杆菌，可以确诊为活动性的肺结核，所以当患者出现肺内空洞时，需要进一步检查，明确诊断。
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