多发性硬化诊断时需要通过影像学与以下疾病相鉴别：
1、视神经脊髓炎，影像学上没有长T1长T2信号；无需治疗，患者可以自愈；
2、脑血管病，影像学上有明显定位体征；
3、颅内感染性疾病，有发热感染症状，影像学上有典型的局部病灶；
4、颅内占位性病变，影像学上有明显定位病灶。
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