排便时出血最常见的原因是痔疮或者肛裂，痔疮出血的特点以无痛性、间歇性便后滴血甚至射血为特征，颜色鲜红，血便分离，有些会伴有排便时肛门痔核脱出，轻症的便后可以自行回纳，严重的便后需用手托回。肛裂的出血伴有排便时肛门撕裂样疼痛或者周期性疼痛，出血量比较少，比痔疮要少得多，有些仅表现为手纸带血，肛裂便血时大多伴有便秘的症状，大便比较干燥，便线粗而硬，以上这两种原因是最常见的。当然也有可能是肠道内疾病导致的便血，比如息肉、肿瘤、肠道炎症等。
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