咳嗽在晚上加重，一般多见于以下几种原因：
一、夜间迷走神经兴奋导致支气管进一步收缩和痉挛，刺激气道咳嗽感受器，引起咳嗽加重。这种情况最常建议慢性气道炎症性疾病，比如慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘，使用糖皮质激素，比如布地奈德，以及支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇，可以缓解和控制症状。
二、过敏性咳嗽在夜间加重，往往是由于夜间接触到过敏性的物质，比如夜间睡觉接触被褥中的螨虫，这种情况除了需要给予抗过敏治疗外，比如使用西替利嗪、氯雷他定等药物，还需要进行清除过敏原物质，去除诱发的因素。
三、心功能不全引起来的咳嗽，往往在夜间表现更为明显。这是因为夜间平卧时回心血量增加，加重心脏负荷，引起肺淤血加重，从而导致咳嗽症状加重，需要进行扩血管、利尿，以及强心等措施抗心衰治疗。
