正确认识新生儿、婴幼儿、儿童便秘问题？

健康更新时间：2023-03-20 03:06:23

小儿便秘较常见，从刚出生到十几岁，都可能发生。但绝大多数是功能性便秘，没有什么明显的器质性病变，目前病因机制也没有完全明确。（本文不讨论器质性病变引起的便秘，如先天性巨结肠等）。

长期便秘，会导致直肠张力越来越小，感应性越来越差，直肠容积越来越大，也就导致大便积聚越来越多，越来越粗，越来越难排泄；直肠肛门黏膜被干硬的大便划伤、撕裂伤，造成局部的慢性炎症，进一步影响其排便功能；长期便秘会造成肠道代谢紊乱，影响毒素排泄，所以体内毒素会增加，尤其是重金属。

患儿往往因为便秘剧痛而产生对大便的恐惧心理，因此又会故意压制便意，尽量延迟排便，故便秘反而逐渐加重，导致恶性循环。

每天的恐惧心理刺激造成不可估量的精神心理压力，这种压力反过来又影响植物神经功能，并进一步伤害了胃肠道的正常生理功能；精神压力也会影响智力发育，从而影响患儿身心发育。

中医对小儿便秘的认识及治疗方法：

中医认为小儿功能性便秘是由于小儿消化功能未完全成熟，由于饮食、天气变化等原因而导致消化功能失常，从而发生便秘。

辨证分型有以下三种：

1、燥热内结。过食辛辣香燥之品，导致胃肠积热；或过用辛温药物常可耗伤津液；或热病之后，余热留恋，燥热结于肠道，津液不足，肠道干涩，传导失司，故大便干结。简单说就是太热把水给耗干了，大便由于没水了就干的解不下来了。

2、乳食积滞。因婴幼儿乳食不知自节，若喂养不当，乳食不节，或过食肥甘生冷和不易消化之物，损伤脾胃，运化失常，停滞中焦，久而成积，积久化热，积热蓄结，而致转化失常，大便秘结不通。

3、气血两虚。小儿若先天不足，后天失养；或平素体弱；或壮热大汗，或妄使攻下，津液耗损，均可致身体虚弱，气血两衰，气虚则大肠传导无力；血虚则津液不能滋润大肠，亦成便秘。