急性下壁心肌梗死包括一般性治疗和心肌再灌注治疗，常见情况如下：
一、一般性治疗：
1、休息：使病人卧床、保持环境安静、减少探视，如果病人特别焦虑，可以为病人应用镇静类的药物；
2、监护：要时刻监护病人的心电、血压和血氧饱和度；
3、吸氧：为病人进行吸氧；
4、解除疼痛：解除疼痛的药物可以用吗啡、杜冷丁或者是硝酸酯类的药物，以及β受体阻滞类药；
5、抗血小板治疗：包括阿司匹林和氯吡格雷等药物的应用。
二、心肌再灌注治疗：
指的是在发病3-6小时内，最多在12小时之内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，也挽救濒临坏死的心肌，或者是使心肌梗死范围缩小。心肌再灌注治疗又包括了经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗以及紧急的冠状动脉搭桥手术，这些是急性下壁心肌梗死的综合治疗措施。
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