20多岁血压高的患者应去医院经检查以明确病因并及时治疗，包括继发性高血压、原发性高血压，具体如下：
1、继发性高血压：比如慢性肾功能不全、先天性肾血管狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等慢性肾脏疾病和内分泌疾病均会使年轻人血压增高；
2、原发性高血压：血压增高者多有家族遗传倾向，比如父母或家族中直系亲属爷爷、奶奶等患有高血压，家族中的年轻人很可能出现血压增高。
明确诊断后即使20多岁也应启动降压治疗，尽早使血压持续达标才能有效减少高血压并发症，改善患者预后。
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