胆结石是否需手术，具体如下：
1、高龄患者如果有基础病，原则上在身体条件允许的状态下，即使没有症状，也建议及早进行手术干预，将胆囊摘除；
2、年龄比较轻的患者查体发现胆囊结石，没有明显临床症状，原则上可以观察处理，每年做腹部B超观察胆囊变化。如果胆囊壁没有明显增厚，不影响进食，没有明显上腹胀痛、后背胀或发烧等情况，原则上可以不做任何处理，定期复查B超即可；
3、对于特殊情况，如胆囊颈部结石嵌顿、胆囊萎缩，即使没有症状，也需要进行胆囊摘除手术。
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