脂溢性脱发也叫性激素源性脱发或者叫男性型脱发，这种脱发的病因和雄激素的代谢有一定关系，雄激素（睾酮）在5a-还原酶的作用下转化成双氢睾酮，双氢睾酮是毛囊的头号杀手，可对毛囊产生毒性作用，使毛囊萎缩，毛发逐渐变细、变短、颜色变淡，最后变得和汗毛相似，不能有效的覆盖头皮，形成脱发。脱发区大多数毛囊并没有消失，得到及时而适当的治疗后可以产生正常的头发。治疗的关键是抑制5a-还原酶，减少双氢睾酮的生成，使毛发脱落减少并能再生。
以前对雄激素源性脱发的病因有一种误解，认为脱发是由于头皮出油多，阻塞毛孔以至影响毛囊的营养供应而导致的，但抑制头皮油脂溢出的治疗并不能改善脱发的情况，使很多患者耗费了大量的费用和时间，也耽误了治疗时机。
脱发为什么好发于前额，头顶及后头枕部上方？
这些部位毛囊基因特点不同，对于双氢睾酮的抵抗力很差。所以就形成发际线后移或者地中海脱发。
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