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哪些患者不适合做介入瓣膜植入手术?

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

绝对禁忌症:

1、没有相应的治疗团队或不能开展常规心脏手术;

2、预期寿命<1年;

3、因为有严重并存疾病,成功的TAVI手术也不能改善患者生活质量;

4、合并有其他需要常规手术才能治疗的其他心脏疾病;

5、主动脉瓣环不适合(18 mm, 29 mm);

6、左心室血栓;

7、活动期的感染性心内膜炎;

8、冠脉开口狭窄高危因素(瓣膜钙化不对称、瓣环与冠脉开口距离过短、主动脉窦部过小);

9、升主动脉或主动脉弓有活动性斑块;

10、对于经股动脉或锁骨下动脉法,血管入路不适合(管腔过小、钙化或扭曲)。

相对禁忌症:

1、二瓣化畸形或无钙化瓣膜病;

2、需要搭桥手术治疗的冠心病患者;

3、循环不稳定;

4、LVEF<20%;

5、对于经心尖法,患者合并严重肺部疾病或心尖无法显露。

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