大便时出血，但是不疼，可能的原因主要包括内痔、肠道肿瘤等，具体如下：
1、内痔：严重的内痔，一般还会伴随有肛门肿物脱出，在便秘时更为明显；
2、肠道肿瘤：尤其是结肠癌或者直肠癌，一般是血和便混杂在一起，但是没有明显的疼痛。
如果出现大便时出血，但不疼的情况，建议及时做肠镜检查明确诊断。如果是由于内痔引起，建议以保守治疗为主的方式进行对症治疗，如果是由于肠道肿瘤引起，建议采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗等等。
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