儿童肾积水往往大部分症状较少，或不容易被发现。
当发生伴随疾病时，即会出现相应症状，具体如下：
1、尿路感染：肾积水容易有尿路感染，在儿童中表现为小便疼痛，婴幼儿不善言语，可能表现为排尿哭吵；
2、尿色浑浊：排尿可发现米汤样浑浊的尿液；
3、发热：高热可到39℃-40℃，也可有低热状态；
4、胃口差、精神软；
5、在大龄儿童中，可能还有腰痛、腹痛症状，从隐隐作痛到甚至绞痛，伴随呕吐；
6、在婴幼儿中可能碰到巨大肾积水，占据腹腔内大量空间，导致消化道被挤压而产生消化道相应症状，如呕吐，喝奶量减少；
7、伴随疾病：如输尿管囊肿或输尿管膨出到尿道中有尿道梗阻状态，即排尿不通畅。或女孩子中可发现尿道口有囊性肿块，也可能由输尿管囊肿造成。
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