热咳严重应选择清肺热药物进行治疗，中成药包括羚羊清肺丸、清肺抑火丸，如果热咳伴黄脓痰可选择鲜竹沥液。目前新型中成药的清肺热作用也较好，比如连花清瘟胶囊或者颗粒。对于肺部感染，使用清肺热中成药效果较佳。
热咳的首要治疗原则是清热，临床应避免直接进行止咳治疗。因为肺热在身体内进展较快，如果清热不及时会进一步深入，由卫分到气分，甚至是营血。一旦化腐成脓，甚至可能由肺内的炎症导致肺脓疡，因此临床应注意及时缓解热咳，切勿转化为更为严重的疾病。通过清肺热的方法，促使肺部内热消除，病理基础消失后咳嗽也会随之缓解。待肺部实邪完全消失，再行止咳治疗。
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