患者躺在床上腿酸，具体原因如下：
1、小腿腓肠肌的劳损：主要是由于白天进行大量的体育运动引起，或者短期之内进行较剧烈的体育运动、负重运动，比如登山、远足、上下楼梯，这样都会引起乳酸积聚在关节和骨骼、肌肉处，会引起关节和小腿肌肉的酸胀，特别是在夜间，这种酸胀感会特别明显。
2、缺钙：钙离子可以抑制神经、肌肉接头的兴奋性，当缺钙时神经、肌肉兴奋性提高，因此会在夜间时出现小腿酸胀的情况，严重时会出现小腿痉挛性疼痛，也就是小腿抽筋。
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