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引起胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块的原因有哪些?

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块是胫前粘液性水肿的弥漫型:指胫前和足部见弥漫坚硬的非凹陷性水肿斑块。胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块症状是怎么引起的?

目前认为本病有如甲亢中的突眼一样,是自身免疫性疾病的一种表现,其证据有:①本病几乎常伴弥漫性甲亢,而后者已被认为是自身免疫性疾病;②弥漫性甲亢者的甲亢、突眼、胫前粘液水肿,在血清中均可能找到LATS(长效甲状腺刺激因子);③在胫前粘液水肿液和活检标本中也有LATS存在;④LATS参与激活淋巴细胞促使成纤维细胞增生产生大量粘蛋白。但具体发病机制尚有待进一步研究。

皮损最常见于胫前区,开始可为一侧,随后扩展累及两小腿伸侧,多少呈对称性分布。少数亦可见于手、臂及面部,偶见于躯干部。损害为圆、长圆或不规则圆形,肿胀坚实,加压无凹陷的斑块,边界清楚。呈蜡样半透明至玫瑰或淡红色,有时可带有棕或棕黑色。表面凹凸不平。毛也粗大可为桔皮状。局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗黑有光。自我感觉可伴瘙痒或蚁行感。常伴发甲状腺功能亢进症和突眼症。甲状腺肢端病不常见,其特点为:指(趾)骨和远端长骨膜增生,其上软组织肿胀,临床表现为鼓槌状指趾。根据胫前隆起的蜡样半透明斑块,局部毳毛粗黑旺盛,伴有突眼性甲状腺功能亢进等,一般诊断不难。血清LATS滴度增高。甲状腺功能测定(包括基础代谢率、放射性”’I及1r3)常提示甲状腺功能亢进。真皮内特别是真皮中、下1/3处有大量黏蛋白积聚、因而真皮明显增厚。黏蛋白使胶原纤维束发生广泛分裂,电镜下可见黏蛋白区内有星状扩张活性增强的成纤维细胞。

损害内注射曲安奈德(去炎松)疗法将去炎松混悬液用生理盐水稀释为5mg/ml的溶液,损害内注射,每部位注入1ml,一次总量不超过40mg,每3~4周1次;亦有主张去炎松混悬液与等量透明质酸酶(1500U/ml生理盐水)损害内注射,可使损害完全消退,但停药数月,常复发,复发病例再用此疗法仍有效。

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