药流一个月后同房出血有时与残留相关，有时与宫颈病变相关，需要做出鉴别和处理。首先要用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况。有时会见到宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。有时会看到宫颈糜烂面出血，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。要做B超检查除外宫腔残留，如果有残留，需要手术清宫，当然小的残留有时药物治疗也有效，也要做妇科检查除外感染。如果妇科检查发现子宫压痛，附件区增厚、压痛，是感染的表现，要给予抗生素抗感染治疗。
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