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下肢湿性坏疽形成患者做哪些检查可以确诊

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

下肢湿性坏疽是下肢静脉血栓重要体征股青肿的临床表现,是临床上DVT最严重的类型,主要因为广泛性髂-股静脉闭塞,整个下肢静脉系统几乎全部处于阻塞状态,静脉压极高、淤血严重,下肢出现高度水肿,继而出现动脉痉挛,肢体供血不足。临床中对下肢深静脉血栓栓塞症(DVT)不能仅凭临床表现作出诊断,还需要辅助检查加以证实,今天为大家盘点一下DVT的辅助检查方法。

1、血浆D-二聚体测定

常用于静脉血栓的首选筛查,但并不能确诊。因为D-二聚体检查灵敏度高,但是特异性差,在恶性肿瘤、外伤、手术、感染等情况下也会升高。临床中多采用D-二聚体阴性预测值(<500μg/L)排除急性肺栓塞和DVT,当D-二聚体成阳性(>500μg/L)时,需接受进一步检查。

2、多普勒超声检查

灵敏度、准确性均较高,且为无创诊断,是DVT诊断的首选方法。

3、螺旋CT静脉成像

准确性较高,更有优势,但费用高。

4、磁共振静脉成像

能准确显示髂、股、腘静脉血栓,但不能满意地显示小腿静脉血栓。无需使用造影剂。

5、静脉造影

准确性高,不仅可以有效判断有无血栓、血栓部位、范围、形成时间和侧支循环情况,而且常被用来鉴定其他方法的诊断价值,但因为是有创检查,故不宜作为首选,仅用于无创检查阴性而又高度怀疑静脉血栓的患者。

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