月经没有来但腹疼需要考虑以下原因：第一、排除怀孕，如果月经推迟了，同时又出现了腹疼，之前又有性生活，怀孕的可能性比较大。怀孕早期是由于胚胎着床以及子宫增大会出现腹疼，需要通过做妊娠试验确诊。第二、如果在近几个月有过宫腔操作史，月经没来但腹疼，需要排除宫腔粘连以及宫颈粘连，是因为内膜损伤、内膜恢复不好导致的，最大的影响会导致月经减少或者月经不来，通过做宫腔镜可以确诊，治疗上也是在宫腔镜下进行粘连的分解手术。第三、妇科方面的炎症也会导致月经推迟以及腹疼，比如盆腔炎症、卵巢的囊肿。
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