放化疗后血小板一直升不上来，要考虑以下方面：
第一、放化疗对血小板的严重损伤作用的原因是什么？如单纯的化疗药物引起的骨髓抑制，可以使用长效升血小板药物，如重组人血小板生成素，皮下注射需要一个比较长的时间，如一周或者十天左右的疗程。
第二、做骨穿，判断药物或者放疗有没有造成对骨髓的明显的诱导，发生骨髓异常增生综合征的可能，这个也就是所谓的化疗诱导药物或者诱发骨髓产生MDS。
第三、注意化疗导致骨髓发生再障或者白血病的改变，也是患者化疗后血小板升不上来的原因之一。
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