脱髓鞘脑病主要是指脑部髓鞘脱失或者以破坏为主要特征的疾病，临床上比较多见的是多发性硬化。对于脑脱髓鞘疾病，临床上可以出现肢体无力。大多数患者首发的症状是单个或多个肢体无力，运动障碍是下肢比较明显。病人可以出现四肢瘫、偏瘫、截瘫、单瘫等，也有不对称瘫，还可以出现腱反射减弱或者消失。对于脱髓鞘脑病的病人也可以出现感觉障碍，最常见的是浅感觉障碍，可以表现为肢体躯干或者面部针刺麻木感、异常肢体发冷或者蚁行感。病人还可以出现共济失调，主要是由于病变后期影响到小脑或者脑干。可以出现轻度的意向性震颤，还可以伴有构音障碍等。临床上有一部分脱髓鞘脑病的病人还有自主神经功能紊乱，可以出现尿频、便秘、尿失禁等。对于肾上腺脑白质不良的脱髓鞘疾病，还可以出现认知功能障碍。
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