智牙(智齿)不一定要拔出，智齿如果位置、方向正确，与对(牙合)牙可建立良好的咬合关系，能正常的行使功能，而且未出现明显的不适感，可以保留。由于智齿位置靠后，平时不容易清洁，因此要注意认真刷牙，维持好口腔卫生。
相反，如果智齿位置不正确，没有对(牙合)牙，或者是上下颌智齿未能形成良好的咬合关系，智齿本身出现了龋齿、牙髓炎、根尖周炎等，反复出现智齿冠周炎，经常咬到颊黏膜等情况，建议积极拔除智齿。如果不清楚自身智齿是否需要拔除，建议积极就医检查。
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