重型肝炎预后的判断主要从几个方面来看：
第一个是临床表现，如消化道症状是不是有改善，纳差、乏力、腹胀的症状有没有改善，相关的并发症如腹膜炎或肝性脑病有无好转等。
第二个是实验室指标，肝功能、凝血功能有没有好转，尤其是凝血酶原活动度，是不是经过相关处理以后凝血酶原活动度有上升的趋势。
如果这两个指标都是向好的方向发展，重型肝炎可能预后会较好。如果经过积极治疗以后，患者的临床症状还是很重，纳差、乏力、厌油症状比较明显，且凝血酶原活动度进行性下降，伴有其他感染，如腹腔感染、肺部感染等并发症，可能预后会比较差。
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