如果胸部影像学提示肺纤维灶和小结节存在，可仔细询问患者既往是否感染过肺结核，肺结核容易出现渗出、增殖、结节、纤维化、钙化、胸膜增厚等多形性改变，尽管给予规范化治疗，有些结核病人仍然因不能在影像学上完全吸收而残留纤维灶和小结节。而对于双下肺弥漫性纤维化改变，需要警惕肺间质病可能，因此需要至呼吸内科门诊进行专业询问，接受专业的随访指导。而对于单独的小结节病灶，需要进一步明确结节的大小和性质。
结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。如果小于5mm以下的称之为微小结节，多为慢性感染所引起一般不需要特殊治疗，只需要动态随访。如果结节明显增大，伴有胸膜凹陷征、短毛刺、分叶状等早期肺癌的改变，需要在医生的指导下完善肺部增强CT等更多检查以明确是否有肺癌可能。
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