下眼睑肿胀有包块，包块红肿，伴有疼痛眼痒的症状，考虑可能是虫咬性皮炎或者外麦粒肿。虫咬性皮炎有蚊虫叮咬的病史，局部红肿，眼痒明显，常常无疼痛。患者因眼痒导致揉眼，可以继发感染加重红肿，引起疼痛。外麦粒肿表现为眼睑皮肤红、肿、疼痛，可有眼痒，以疼痛为主。虫咬性皮炎可以外用抗过敏的药物，比如激素类软膏。继发感染的口服抗生素。外麦粒肿需口服抗生素，外用抗生素滴眼液，口服清热解毒的中成药，热敷患处，严禁挤压。麦粒肿也可化脓破溃，脓液流尽后炎症麦粒肿消退，但是容易反复发生，注意用眼卫生，清淡饮食。
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