肛门上长了个疙瘩伴有疼痛，首先应该考虑血栓性外痔，血栓性外痔是由痔核内血管血栓形成所导致的，会伴有比较剧烈的疼痛，痔核表面呈紫黑色、张力偏高、触痛明显，有些血栓性外痔还会导致痔核局部破损、出血等症状。血栓性外痔在治疗上首先应考虑用药保守治疗，可以口服迈之灵片，外用马应龙痔疮膏，配合温水或者温盐水坐浴对症治疗。平时应注意清淡饮食，避免辛辣、刺激性的食物，避免劳累、熬夜、剧烈运动等等，如果经以上保守治疗，症状并没有出现缓解，甚至有加重现象的，患者需要及时去医院就诊，有可能需要行手术治疗，手术方式可以选择行血栓剥离术，也可以行血栓性外痔切除术。
