老年人脚水肿需要考虑慢性肾炎肾病，首先建议患者去肾内科门诊查尿常规、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白与尿肌酐比值，如果提示蛋白尿，就要完善下一步的检查，24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能，并积极排查继发性肾病的相关检查，尿本周蛋白、血浆蛋白电泳、风湿全套免疫全套、感染八项、肿瘤标志物、狼疮全套。若有肾活检指征，排除禁忌症，建议进行肾活检明确病理类型，指导治疗，判断预后。
得了慢性肾炎肾病要控制血压，减少蛋白尿，蛋白尿＞1g/24h，血压控制在125/75mmHg，蛋白尿＜1g/24h，血压控制在130/80mmHg，并选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药，如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，并注意其副作用，干咳、高钾血症、肾功能下降，并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。
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