4个月的宝宝笑不出声，可能属于不正常现象，需要注意观察宝宝的智力发育情况。如果6个月时，还不能发出笑声、不能大笑，不能注视人或不能语言、眼神交流，需要关注是否有智力受损或自闭症倾向，需要及时进行相应检查并给予治疗。宝宝出生以后，应注意观察智力发育情况，如果发现异常需要早期干预。
宝宝出生后在新生儿期，主要是以哭为主，当发生口渴、饥饿或者不舒服时，均会表现为明显的大哭，此时可能会有无意识笑的动作，但是笑不出声。随着宝宝年龄的增长，当3-4个月时会出现大笑，当别人逗宝宝或者交流时，会发出咯咯的笑声。
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