胫骨髓内针的操作步骤：在全身麻醉或者腰硬联合麻醉下对术区消毒铺无菌巾。以胫骨结节上方2cm左右做前方纵行切口，大约长4cm左右，切开皮肤浅筋膜，纵行切开髌韧带，显露胫骨结节上方。在胫骨结节上方做三角锥开口，用软钻钻入，使用导针穿过近折端，进入到远折端，并且使用C形臂确定导针在整个髓腔之内，根据髓腔的粗度做各种型号的扩髓，扩髓之后选择适当的髓内针打入，打入的时候要求复位、对位对线良好。如果没有办法达到最基本的功能复位，需要切开骨折断端处对局部进行复位，打入髓内针之后要用C型臂确定进入的深度和针的粗细是否得当。得当之后可以纠正旋转移位以及分离移位，锁远端锁钉，最后锁近端锁钉，再使用C形臂确定整个力线恢复良好，缝合伤口。
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