肾脏积水的原因较多，根本原因是输尿管梗阻，泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱，肾脏与输尿管相连，由肾排泄出的尿液通过输尿管流出，如果输尿管部位梗阻，尿液会积聚肾盂和肾盏，造成肾脏积水。
输尿管梗阻可能由输尿管结石、输尿管肿瘤、先天性输尿管狭窄造成，如果是输尿管结石造成，一般是由于肾脏结石下移导致。发现肾结石的时候应该尽早处理，去掉肾脏结石，如果肾脏结石留在肾里，可能在结石下移的过程中堵塞输尿管，造成肾脏积水，所以患者发现肾脏积水应该及时就医。
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