柏子养心丸属于补益类中成药，此药上市后的不良反应报告显示，在医生的指导下辨证合理使用比较安全，患者普遍耐受性良好，不良反应较少。偶见恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应，少数患者还会出现头晕、乏力、心跳减慢等不良反应，一般症状较为轻微，停药后症状就可以消失，情况严重者请去医院就诊。极少数患者会出现皮疹、瘙痒等过敏反应，对此药过敏者禁用。
柏子养心丸药性偏于温热、滋腻，过量服用容易出现上火的症状，也会给胃肠道带来负担，故不可擅自更改服药剂量和疗程，阴虚火旺或者肝阳上亢者禁用。此药中含有朱砂，不可过服、久服，不可与溴化物、碘化物药物同服，请遵医嘱用药。
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