胃癌PT4a说明胃癌的原发肿瘤已经不是早期，胃癌肿瘤已经穿透了浆膜层，也就是穿透了胃壁的最外一层，但是肿瘤还没有侵犯周围其他的结构，比如周围的肝脏、横结肠等，这时的临床分期就最少属于ⅡB期。如果没有区域淋巴结转移，就属于ⅡB期。如果有1-2个区域淋巴结转移，就属于ⅢA期，如果有3-6个区域淋巴结转移就属于ⅢB期。如果有7个以上的区域淋巴结转移就属于ⅢC期，所以这时的临床分期，还是需要看区域淋巴结转移的情况。
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