例假突然推迟了20天，有多种情况，具体如下：
1、怀孕：如果有性生活，首先需要排除怀孕的可能，一般怀孕以后会导致例假不来。
2、物理因素：精神过度紧张、情绪改变或者是寒冷刺激、过度减肥、过度运动，都有可能会导致月经推迟20天。
3、患有内分泌疾病：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也会导致月经突然推迟。出现这种情况，可以使用黄体酮来进行治疗，然后在来月经的第3-5天抽血化验一下女性激素六项，来排除内分泌疾病。
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