蛀牙又叫龋齿、虫牙，蛀牙发生的程度不同、深度不同，要做的治疗也不完全一致。
当蛀牙破坏到特别深，则需要进行根管治疗，也就是说龋坏破坏进入到了牙神经，这颗牙齿就需要进行杀神经治疗了。
怎么判断蛀牙是否进入了牙神经？龋洞进展会导致牙髓炎，牙髓炎未经治疗会进展到根尖周炎，当龋病进展到牙髓炎时，这个牙齿表现为进食过冷、过热的食物，会产生比较剧烈的疼痛，疼痛持续时间较长，去除刺激物以后疼痛还持续几分钟，甚至疼痛可以向半侧的头面部放散，伴有夜间痛或者自发性、阵发性发作，这时候就提示这颗牙齿需要进行杀神经了。
如果牙髓炎没有及时进展，牙髓组织会继续发炎、坏死，此时这颗牙齿对于冷、热刺激是没有反应的，表现为牙齿咬合痛，这是因为感染向根尖部扩张，继续到了根尖部，导致牙齿发生咬合障碍，上下牙一碰就疼，慢性炎症时局部根尖区会遗留瘘管反复发作，发生以上现象和症状时，提示这颗牙齿需要进行根管治疗。
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