珍珠疹和尖锐湿疣是两个完全不同的疾病，一般来说比较容易区分，具体如下：
1、病史：珍珠疹是人体正常的生理变异，而尖锐湿疣是一种传染病，所以从病史上，也是一个区分方法。如果近期有不洁性生活史，首先要考虑会不会是尖锐湿疣；
2、外观：查体通过外观进行观察。珍珠疹是分布在龟头后，也就是冠状沟，可以少量几个，也可以围绕着冠道沟一圈有一些小颗粒，这种形状的疹子，一般都不大，而且都比较均匀，而尖锐湿疣的形态和菜花一样，叫菜花状或者乳头状，分布在各个部位，龟头、尿道口、包皮等等都可能出现。
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