肛瘘有脓包，最有效的消除办法是选择手术。在手术前也可以进行局部的造影、增强CT的检查，进一步明确瘘管的分型。手术可以在硬膜外麻醉或者骶管麻醉下进行探查，详细地找到内口，避免遗留以免术后再次复发。术中应该刮除瘘管管壁的纤维瘢痕组织，术后也应该积极的进行静脉抗感染治疗。如果是高位的肛瘘，术中需要挂线，术后每隔2-3天收紧挂线，并且每天都需要进行伤口的换药，尤其是在排便之后，避免创面污染，所以应该及时的进行清洗。在病情允许的情况下，坚持每天睡前应用温盐水坐浴，也能够促进创面的快速愈合。
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