吸烟40年是否会得肺癌，取决于很多因素，也就是吸烟40年并不一定会得肺癌。但相对于不吸烟人群来讲，吸烟40年得肺癌概率更高。同时吸烟除可引起肺癌之外，还可以引起其他呼吸系统疾病，比如引起慢性支气管炎、慢性咽喉炎、慢性阻塞性肺疾病等，而上述疾病与肺癌之间也存在着一定相关性。
所以吸烟40年比普通人群得肺癌概率更高，但并不意味着一定会得肺癌。吸烟是一种非常不好的习惯，也是得肺癌高危因素，患者应当尽早戒除，从而降低得肺癌风险。
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