人的双眼瞳孔等大等圆，位置居中，边缘也整齐。正常成人的瞳孔在弥散光线下直径大概在2.5-4mm，幼儿和老年人稍微偏小一些。用手电筒直接照射眼睛，眼睛瞳孔迅速缩小的反应就是直接对光反射，而照射右眼睛，左眼睛也会发生瞳孔的收缩，这种叫做间接的对光反射。两个眼睛瞳孔大小不一样，常见于RAPD，也叫相对性传入性瞳孔障碍，这种情况就会发现健康的眼睛瞳孔是保持正常的收缩状态，而患病眼睛的瞳孔处于散大的状态。这种症状的表现，提示有可能是单眼的球后视神经炎或者缺血性视神经病变，有时候晚期的青光眼也会出现类似的症状，所以瞳孔对很多神经反射或者全身病的诊断有重要意义。
有一种比较特殊的情况，即正常人也可能有类似这种大小不一样的情况，但是相差的不会很大，如果在明亮或者暗环境下，两者的大小差别变化不大，认为是正常的生理性现象。
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