两个胸不一样大小，主要的原因如下：
1、生理性：通常见于生长发育期，经常会出现乳房不一样大小，这种情况较常见，为正常现象。通常女性的两侧乳房对雌激素、孕激素以及生长素，敏感程度并不完全相同。所以对激素敏感性较强的一侧乳房会优先发育，显得较大，敏感性较差的一侧乳房会延后发育，从而显得较小。但伴随乳房的发育成熟，两侧乳房会逐渐趋于对称，患者对此不必忧虑；
2、非生理性：由于疾病或不健康的生活习惯引起，主要包括单侧睡眠、乳房长期单侧受压，从而影响单侧乳房的血液循环，此时会出现乳房大小不一样的现象。质量不佳的内衣一松一紧，影响单侧乳房供血。女性在年幼时或乳房发育时，出现乳房叶状肿瘤、巨大乳房纤维瘤及乳腺炎症，会导致患病侧部分乳腺组织受到破坏。甚至通过乳腺的手术治疗，切除部分乳房，这时也会导致乳房大小不一的情况。
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