尼可地尔主要适用于改善冠心病患者的心绞痛症状，在应用硝酸酯类药物，以及其它β受体阻滞剂等药物，无明确改善症状以后，可以选择尼可地尔来进行症状改善。尼可地尔有硝酸脂类的作用，也可以减轻心脏负荷、改善血管内膜，从而缓解心绞痛的症状。一般尼可地尔效果是特别好的，特别是对于有严重的冠状动脉狭窄，出现侧支循环的人群，应用尼可地尔可以扩张冠状动脉的微血管病变，从而缓解心绞痛的症状。对于应用硝酸甘油等药物不能缓解的心绞痛，可以选择应用尼可地尔来进行症状改善，对于一些严重的冠状动脉三支病变，也可以选首选尼可地尔。
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