咳嗽的患者不伴有发热，可能是肺炎，也可能不是肺炎。
虽然大多数肺炎的患者，可能都有发热或者咳嗽的表现，有的患者发热在前咳嗽在后，有的患者咳嗽在前发热在后。
但是不排除极少数的患者，尤其是老年人，由于机体抵抗力差，对炎症的反应差，即便患者出现肺部的炎症，但是临床仅有咳嗽，而没有全身炎症反应的症状。
患者的临床症状与导致肺炎的致病菌也有关系，如导致肺炎的致病菌全身炎症反应不重，毒力不强，往往肺部有病灶，临床表现没有发热，只有咳嗽，甚至有的老年人肺部出现了肺炎，但临床表现既不发热，也不咳嗽。
患者只咳嗽但是不发热，也有可能是支气管炎或者上呼吸道感染所引起。
因此，诊断肺炎不能单凭临床症状，还要通过胸部CT、胸片等检查，发现肺部实质性的感染病灶，是诊断各种类型肺炎非常可靠的依据。
对于一些老年人，以及机体反应比较差的人，即便仅有咳嗽，没有发热的表现，也应常规做胸片、拍CT，进一步排除肺实质性感染，排除出现肺炎的可能性。
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