包皮有可能影响生育，主要见于包茎的患者。因为包茎，包皮口很小，性交时精子不能有效地射入阴道。射精时精子主要残留在包皮和龟头冠状沟区域，没有精子进入阴道，则不可能进行有效的怀孕。建议男性患者，如果有包茎，早期行包茎手术，可以有效的改善性交的质量，也可以避免龟头炎的发生，更重要的可以预防阴茎癌。包茎可能因为包皮口小，性交虽然有射精，但是精子没有有效地进入阴道内，或者很少量的精子进入阴道内，这样怀孕的概率也会明显的降低，建议包茎的患者早期行包皮环切手术。
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