月经前出现褐色的分泌物，主要考虑一下几种可能性：
1、患者有黄体酮能不全。黄体功能不全使患者月经周期缩短、月经经期延长，在月经真正开始之前会有阴道的少量点滴出血。患者可以选择使用黄体酮治疗10-14天，一般是在排卵后添加。
2、患者带节育环之后可以出现月经前有褐色分泌物情况，主要是因为节育环刺激导致。如果患者的褐色分泌物持续时间比较长，需要做彩超观察是否有节育环位置下移的情况。
3、患者有子宫内膜息肉或者宫颈肿瘤病变时，可以出现月经前有褐色分泌物。这种情况多半有阴道的不规则流血、月经量增多等异常情况，通过做妇科内检、宫腔镜检查可以初步明确诊断。
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