黄褐斑的基本病因，现在还没有研究清楚，多数认为女性比较多见，这与女性体内的雌激素水平过高有关系。所以，从青春期到绝经期妇女均可发生，多开始于孕期3-5个月，分娩后月经来时逐渐可消退，这可能与体内的孕激素水平有关系。研究证明，妊娠期体内黑素细胞激素分泌明显增多，对于黄褐斑的形成有关系；还有口服避孕药，也可以形成黄褐斑，现在已经证明雌激素可以刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素能够促使黑素体的转运和扩散。所以，这两种激素联合作用所致黄褐斑，其它一些女性的生殖器疾病，月经失调，痛经，子宫附件，内脏肿瘤，结核等也可以引起黄褐斑；还有某些自身免疫性疾病，如甲状腺疾病也与黄褐斑的形成有关系；还有日光照射，夏季日光照射可以诱发加重，可以促进外源性黑素细胞分泌分裂的因素；还有长期应用某些药物，如苯妥英钠等可诱发黄褐斑的生成。
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