龋洞很深能否直接进行充填治疗要看龋齿的感染是否波及到了牙髓，如果感染没有侵犯牙髓，患者只有冷热刺激、一过性敏感和疼痛，没有自发性疼痛，这时去除感染的牙体组织之后窝洞都会很大，窝洞底离牙髓腔很近，为保护牙髓，医生通常会在窝洞底垫一层保护牙髓的药物，如氢氧化钙，随后再进行龋洞的充填，目前临床上多选用复合树脂进行牙洞充填。如果牙齿的对冷热刺激非常敏感也可以先用药物安抚牙髓，等牙神经恢复正常状态之后再做最终的树脂充填。如果龋坏已经波及到牙髓而引发牙髓炎症，这时会出现自发性剧烈疼痛，针对这种情况要做根管治疗，去除感染的牙神经之后再对缺损牙做牙冠修复。
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