立事牙疼的时候是否需要拔除，关键看是什么原因引起的疼痛。如果是急性牙髓炎可以拔除，如果是急性根尖周围炎和急性智齿冠周炎不能拔除。
在智齿出现急性牙髓炎的时候，可以在局麻下将其拔除，因为炎症位于牙髓腔内，拔除了智齿就可以将细菌完全去除，细菌也不会通过血液达到全身，而引起其他部位的感染，或者是全身的反应。所以在智齿出现急性牙髓炎的时候可以将其拔除，但是如果智齿出现了急性的根尖周炎，或者急性的智齿冠周炎不能拔除。因为这时细菌位于智齿之外，拔除了智齿就会刺激细菌，使细菌通过拔牙窝的血液进入血液循环，形成一过性的菌血症，有可能会引起其他部位的感染，尤其是邻近部位还可以造成全身发热等反应。
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