脂性皮炎病因不清，可能与马拉色菌的定植和感染有关。在患者具有皮脂溢出的体质基础上，马拉色菌可以分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激皮肤产生炎症反应。因此，脂溢性皮炎的治疗一方面要针对皮肤的炎症反应，另一方面也要针对马拉色菌。针对皮肤的炎症反应，可以外用糖皮质激素类软膏，面部要尽量选用弱效和中效的激素，也要注意避免长时间大剂量的使用。
除糖皮质激素之外，还可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂类药，比如吡美莫司和他克莫司。针对马拉色菌可以选择使用咪康唑、酮康唑、联苯苄唑等抗真菌药，如果局部有渗出、糜烂，可以外用氧化锌油。合并细菌感染者可以同时使用金霉素或红霉素软膏。有患者具有剧烈的瘙痒，可以口服止痒镇静剂，也可以适当补充维生素B6或维生素B2。
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