视力是4.9指的是视锐度，大家平时所说的眼镜多少度，指的是屈光度，在临床上视锐度和屈光度之间是没有等量关系可以换算的，也就是视力是4.9，可以由近视、远视或者散光引起，50度的近视、100度的近视都可以导致视力是4.9，这跟每个人眼睛的调节能力不同是相关的。
如果要明确患者4.9的视力是具体由哪种屈光度所导致，就要进行散瞳验光。散瞳之后如果患者视力恢复到5.0，患者所存在的就是假性近视，不需要配戴眼镜，如果散瞳后患者的视力仍然不正常，就要根据实际散瞳验光的结果，进行配戴眼镜的治疗。
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