肛瘘没有外口，但是有硬块。虽然没有具备外口、内口、瘘管这三个部分，但是这种也叫肛瘘，叫内口瘘。局部的硬块也是一个感染灶，可能会反复出现肿痛。虽然没有在皮肤表面出现溃破，但是脓液已经从内口流出，可能患者自己也没有发觉。有可能在局部化脓、红肿、疼痛的时候没有把皮肤鼓破，而是张力到达一定程度以后从内口处流出脓液，从而缓解了疼痛。这样时间久、反复发作，残存的脓液加上局部反复的炎症刺激便会形成硬块。对于这样的内口瘘的治疗需要手术切除，手术的过程将硬块切除和瘘管以及周围的炎性组织切除以外，还要正确找到内口，将内口切开或切除。另外要使切口的创面保持引流通畅，才能保证术后创面的正常愈合。
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